Insisi dan Drainase Abses Spasium Wajah

Untuk mengobati infeksi dentoalveolar akut serta abses spatium fasial benar, berikut ini hal yang benar diperlukan:
?? Ambil rinci riwayat kesehatan dari pasien.
?? Drainase pus, ketika eksistensinya di jaringan

Hal ini dicapai (1) dengan cara saluran akar, (2) dengan insisi intraoral, (3) dengan insisi ekstraoral, dan (4) melalui alveolus ekstraksi. Tanpa evakuasi pus, yaitu dengan pemberian antibiotik saja, infeksi tidak akan hilang.

?? Pengeboran gigi yang bertanggung jawab selama fase awal peradangan, untuk menguras eksudat melalui saluran akar, bersama-sama dengan heat therapy. Dengan cara ini, penyebaran peradangan dihindari dan pasien terbebas dari rasa sakit. Drainase juga dapat dilakukan dengan trepinasi dari tulang bukal, ketika saluran akar tidak dapat diakses.


?? Antisepsis daerah dengan cairan antiseptik sebelum insisi.
?? Anestesi dari daerah di mana insisi dan drainase abses harus dilakukan, dengan teknik blok bersama dengan anestesi infiltrasi perifer agak jauh dari daerah yang meradang, untuk menghindari risiko mikroba yang ada menyebar ke jaringan dalam.
?? Perencanaan insisi sehingga:
- Cedera dari pembuluh (Wharton, Stensen) dan pembuluh darah besar dan saraf dihindari
- Drainase yang memadai diperbolehkan. Insisi dilakukan secara dangkal, pada titik terendah akumulasi, untuk menghindari rasa sakit dan memudahkan evakuasi pus oleh gravitasinya
- Insisi tidak dilakukan di daerah yang terlihat, untuk alasan estetika, jika mungkin, itu dilakukan intraoral.

?? Insisi dan drainase abses harus dilakukan pada waktu yang tepat. Ini adalah ketika pus sudah terakumulasi dalam jaringan lunak dan berfluktuasi selama palpasi, yaitu saat ditekan antara ibu jari dan jari tengah, ada gerakan seperti gelombang cairan di dalam abses. Jika insisi terlalu dini, biasanya ada sedikit pendarahan, tidak nyeri bagi pasien dan edema tidak mereda.
?? Lokalisasi yang tepat dari pus dalam jaringan lunak (jika tidak ada fluktuasi sekarang) dan insisi untuk drainase harus dilakukan setelah interpretasi data tertentu, misalnya, memastikan titik paling lembut dari pembengkakan selama palpasi, kemerahan pada kulit atau mukosa , dan titik paling menyakitkan untuk tekanan.
Daerah ini menunjukkan di mana insisi dangkal dengan pisau bedah harus dilakukan. Jika tidak ada indikasi akumulasi pus untuk memulai dengan, larutan intraoral panas dengan chamomile dianjurkan untuk mempercepat perkembangan abses dan untuk memastikan bahwa abses ini matang.

?? Hindari penerapan kompres panas ekstraoral, karena ini memerlukan peningkatan risiko evakuasi pus terhadap kulit (drainase spontan)
?? Drainase abses pada awalnya dilakukan dengan hemostat, yang dimasukkan ke dalam rongga abses dengan paruhnya yang tertutup, digunakan dengan lembut menjelajahi rongga dengan paruh terbuka dan ditarik lagi dengan paruh terbuka. Pada saat yang sama dengan diseksi tumpul sedang dilakukan, jaringan lunak daerah yang dipijat dengan lembut, untuk memudahkan evakuasi pus.

?? Penempatan rubber drain di dalam rongga dan stabilisasi dengan jahitan pada satu bibir insisi bertujuan untuk menjaga insisi terbuka untuk drainase terus menerus akumulasi pus yang baru.

?? Pencabutan gigi yang bertanggung jawab secepat mungkin, untuk menjamin drainase yang langsung dari materi inflamasi, dan menghilangkan tempat infeksi. Ekstraksi dihindari jika gigi dapat dipertahankan, atau jika ada peningkatan risiko komplikasi serius dalam kasus di mana pencabutan gigi sangat sulit.

?? Administrasi antibiotik, ketika pembengkakan umumnya difus dan menyebar, dan terutama jika ada demam ini, dan infeksi menyebar ke ruang-ruang fasia, terlepas dari apakah ada indikasi adanya nanah.